病例分享：引人注目双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶病态脉络膜体细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，病患多显出为DSLR脉络膜体细胞色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等社交了一例罕见的嘴唇险恶病态脉络膜体细胞剧增炎症，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

病患女病态，24 岁，美国人美国人，无主诉征状，既往无眼部疾病史。牙科核对见到嘴唇后极部色素沉着。嘴唇失明 20/30，眼压短时间。无白癜风和身躯恶病态，眼前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着炎症，左眼 3 点钟侧向也可见一直径更大的黑色素沉着炎症（由此可知 1）。借助于 OCT 见到嘴唇显著的脉络膜增厚，病变层无显著异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左由此可知）和脸部 8 点钟（示意由此可知）可见脉络膜羽毛状向外弥漫病态色素沉着炎症

由此可知 2 为借助于 OCT 由此可知像：嘴唇脉络膜增厚，病变层短时间

脉络膜体细胞剧增炎症需考虑到的鉴别诊断以外：眼球黑变病或眼脸部黑变病，弥漫病态脉络膜前列腺癌，嘴唇弥漫病态葡萄膜体细胞浸润以及本文写道的险恶病态脉络膜体细胞剧增。

由于病患多无主诉征状，仅通过牙科核对见到异常，目前文献美联社的DSLR险恶病态脉络膜体细胞剧增病例较少，嘴唇炎症仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为土著，均为 43～60 岁。本文美联社的病患为最年轻的美国人病患。未来还需要更多的临床研究成果和组织病理学研究成果实质病态了解该病的发生转型，以及是否会增加葡萄膜前列腺癌的风险。

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编辑： 娥