病例分享：罕见双眼弱小性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固持续性脉络膜头色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多展现为单眼脉络膜头色素细胞色素沉着眼疾变。近日，加拿大佐治亚大学诊所的 Lauren 等分享了一例鲜见的下巴根深蒂固持续性脉络膜头色素细胞快速增长眼疾变，相关报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

病变女持续性，24 岁，非裔加拿大人，无主诉副作用，既往无眼部哮喘史。诊疗检查找到下巴后极部色素沉着。下巴双眼 20/30，眼压正常人。无白癜风和胸部恶持续性，眼前节正常人，无葡萄膜光和胸部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟前面可见一处羽毛状内侧的头色素沉着眼疾变，左眼 3 点钟方向也可见一直径约较小的头色素沉着眼疾变（绘出 1）。眼底 OCT 找到下巴明显的脉络膜硬化，脑部层无明显极其（绘出 2）。

绘出 1 为眼底光学仪器：左眼 3 点钟（左绘出）和半边 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫持续性色素沉着眼疾变

绘出 2 为眼底 OCT 绘出像：下巴脉络膜硬化，脑部层正常人

脉络膜头色素细胞快速增长眼疾变需考虑的鉴别诊断包括：面部头变眼疾或眼脸部头变眼疾，弥漫持续性脉络膜头色素瘤，下巴弥漫持续性葡萄膜头色素细胞增生以及本文提到的根深蒂固持续性脉络膜头色素细胞快速增长。

由于病变多无主诉副作用，仅仅通过诊疗检查找到极其，目前历史文献报道的单眼根深蒂固持续性脉络膜头色素细胞快速增长眼疾例较少，下巴眼疾变为数不多 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病变为最眼中的非裔病变。期望还需要更多的癌症和有组织眼疾理学研究课题实质性了解该眼疾的发生持续发展，以及是否会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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撰稿： 杨洁