病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞渐增

长期以来连续性脉络膜滤泡渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多展现为单白点脉络膜滤泡色素沉着肿瘤。亦同，加拿大密苏里国立大学所医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双白点长期以来连续性脉络膜滤泡渐增肿瘤，就其报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

病变女连续性，24 岁，亚裔加拿大人，无主诉症状，既往无白点部疾小儿世界史。白点科检查发掘出双白点后极部色素沉着。双白点记忆力 20/30，白点压较长时间。无白癜风和全身恶连续性，白点前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 囊肿。

右白点 8 点钟所在位置可见三处羽毛状边缘的黑色素沉着肿瘤，左白点 3 点钟顺时针也可见一直径较小的黑色素沉着肿瘤（三幅 1）。白点底 OCT 发掘出双白点显着的脉络膜增厚，角膜层无显着异常（三幅 2）。

三幅 1 为白点底照相：左白点 3 点钟（左三幅）和右白点 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着肿瘤

三幅 2 为白点底 OCT 三幅像：双白点脉络膜增厚，角膜层较长时间

脉络膜滤泡渐增肿瘤需考虑到的鉴别诊断还包括：白点球黑变小儿或白点皮肤黑变小儿，弥漫连续性脉络膜黑色素瘤，双白点弥漫连续性葡萄膜滤泡浸润以及本文写道的长期以来连续性脉络膜滤泡渐增。

由于病变多无主诉症状，仅有通过白点科检查发掘出异常，在此之前历史文献报道的单白点长期以来连续性脉络膜滤泡渐增小儿例较少，双白点肿瘤仅有有 4 例，两例为第三世界人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病变为最年轻的亚裔病变。未来还需要更多的临床研究和组织小儿理学研究更进一步了解该小儿的暴发发展，以及是不是则会增加葡萄膜黑色素瘤的不确定性。

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编辑： 杨洁