增生性疣状白斑的最佳病患

内膜连续性疣状白斑（PVL）是一种少见的顽固连续性白斑，分属恶连续性肿瘤前病变，因其有较大有可能发展为呼吸道鳞恶连续性肿瘤或疣状恶连续性肿瘤而具有致命连续性，极必须惹来重视。通常耳鼻喉心理医生精通基本上白斑的病人和病患，但大多却对 PVL 的放心连续性不高。因此很多 PVL 病患最终及时得到正确病患。

PVL 十分困难和病患就其的循证医学信息大多，为了明确该病凶险因素、诊疗病状和最佳病患提议，美国内逾华 Mike O'Callaghan 联邦医疗之前心牙医的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 月刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所归入的研究外有病患随访和明确复发率。

该系统性显示 PVL 流行病学特点与基本上柱状肝细胞恶连续性肿瘤（SCC）相异，病患多数为女连续性（66.9%）和不抽烟者（65.22%）。同时，香烟并非凶险因素。所归入病患的平外年长为 63.9 岁，平外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患平外活检 9.0 次。总体来说，研究数据不支持年长、连续性别和抽烟是恶连续性十分困难的凶险因素。

有人重申 PVL 与 人类文明瘤病原（HPV）的就其连续性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 病患之前用 PCR 检测 HPV，89% 另有 HPV-16。结果显示 HPV 有可能在 PVL 的病理十分困难之前起作用，但此次归入的大多数篇名并未提过 HPV 的作用，故未来 PVL 研究之前需对 HPV 更加关心。

PVL 可病变呼吸道所有各部位，齿龈最相似，颊粘膜其次。该病病人的关键在于病变的诊疗和民间解剖十分困难。疣状内膜和相异某种程度的肥大提示 PVL。PVL 的民间组织生物学可为白斑、疣状内膜，终于十分困难为浸润连续性恶连续性肿瘤。由此可知 1 同一病患从内膜连续性疣状白斑十分困难到浸润连续性恶连续性肿瘤（a）2002 年角化过份；（b）2007 年之前晚期疣状恶连续性肿瘤；（c）2008 年浸润连续性柱状肝细胞恶连续性肿瘤

由此可知 2 从内膜连续性疣状白斑十分困难到浸润连续性恶连续性肿瘤的民间解剖十分困难，此由此可知与由此可知 1 为同一病患（a）2002 年，过份角化；（b）2007 年早期，疣状过份内膜；（c）2007 年之前晚期，疣状恶连续性肿瘤；（d）2008 年，侵入连续性柱状肝细胞恶连续性肿瘤

PVL 最相似病患手段为手术后，但 222 名病患之前复发率逾 71.2%。对 277 名病患顺利进行亚群分析，恶变转化率逾 63.9%，终于有 39.6% 的病患死于此病。其次为辐射和激光病患。通常来说恶连续性肿瘤前病变或之前度不相比较内膜必须手术后、激光、电切、冰冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的白斑。诊疗心理医生要高度放心，对可疑病患顺利进行终其一生随访，多次活检。病患衡量特异连续性的民间组织病理特点，尤其是频繁发生的诊疗和民间组织生物学病人有违。诊疗心理医生应作好随访，融洽关心病变的诊疗推移，同时多次活检以提高误诊率。

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编辑： 周薇